Te contamos todos los avances que se presentaron en el Congreso FSED 2026. PARTE I.
El XXXVII Congreso de la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes (FSED), celebrado del 15 al 17 de abril de 2026, ha vuelto a convertirse en el gran punto de encuentro para especialistas, investigadores y clínicos, con más de 1.200 profesionales reunidos para analizar los últimos avances que están redefiniendo el presente y el futuro de la enfermedad.
A lo largo de varias jornadas estructuradas en comunicaciones orales, mesas redondas y pósters, el congreso abordó desde la biología básica hasta la práctica clínica, con especial protagonismo para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2, la gestacional, las complicaciones y las nuevas tecnologías de monitorización.
Entre los asistentes destacó la presencia de nuestro director científico, el Dr. Francesc Mitjans, quien se desplazó hasta Sevilla para vivir de primera mano el Congreso de la FSED. Gracias a su participación, podemos acercarte los avances internacionales en investigación hacia la cura de la diabetes tipo 1 que allí se presentaron y de todos los ensayos clínicos actuales para modificar la enfermedad.
Fueron muchos y no queremos dejarnos ninguno, por eso hemos dividido este artículo en dos partes. Esta es la primera.
Ya es posible diagnosticar la dt1 antes del debut
Una vez más, como en otros congresos, el diagnóstico de la dt1 ocupó un lugar preferente. No solo porque, en su aplicación precoz, permite la identificación de personas que van a desarrollar dt1 en un futuro y por ello beneficiarse de terapias como teplizumab (anticuerpo anti-CD3). Sino también, y de manera muy relevante, por la necesidad diagnóstica vinculada a que la dt1 es una enfermedad muy heterogénea, en la que ya se están identificando varios endotipos según los mecanismos implicados.
Entre ellos destacan el inmunológico (según la respuesta de células B y T); el inflamatorio (citokinas, inflamación de bajo/alto grado); el metabólico (según el procesado de pre-insulina y la secreción de insulina); y el relacionado con el remodelado de la masa pancreática (apoptosis o muerte celular).
Esta heterogeneidad se amplía según la edad del debut, la cantidad de células beta residuales, la velocidad de progresión, la frecuencia de complicaciones y la presencia de autoanticuerpos. Conocer esta heterogeneidad, permite a los investigadores tener herramientas diagnósticas y mejorar el manejo de la dt1.
Especial atención recibió la regla del 2x2x2 para el diagnóstico en etapas presintomáticas:
● al menos 2 autoanticuerpos positivos,
● confirmados en 2 muestras,
● mediante 2 metodologías diferentes.
A estos parámetros inmunológicos se suman biomarcadores metabólicos como SOG, HbA1c, MCG y péptido-C, además de nuevas líneas experimentales como los microRNAs. Lo que nos permite no solo medir la glucosa sino entender la enfermedad para poder intervenir con nuevas terapias”.
Ensayo PROTECT: preservar la función beta en niños y adolescentes con Teplizumab
Uno de los grandes consensos del congreso fue la relevancia de la aprobación de Teplizumab en fase presintomática, a esto se suma un nuevo ensayo de fase 3 PROTECT, que estudia la eficacia y seguridad de esta terapia para frenar la destrucción de células beta y preservar la función de las mismas en niños y adolescentes de 8 a 17 años, ya diagnosticados en las últimas seis semanas con dt1 en estadio 3, es decir, con debut dt1 clínico.
Los principales resultados muestran:
● mejor conservación de péptido-C.
● menor pérdida de células beta.
● menor necesidad de insulina exógena.
● resultados mantenidos a 1 y 2 años.
Este es, sin duda, uno de los avances más sólidos del congreso.
Nuevos ensayos con inmunoterapias:
Siguiendo con la inmunoterapia y con el papel destacado de linfocitos T, células B y la disfunción de células reguladoras en la destrucción de las células beta, se revisaron varias inmunoterapias en desarrollo, todas en ensayo clínico con resultados muy prometedores.
Baricitinib: inmunoterapia oral con resultados prometedores
Uno de los nombres propios fue Baricitinib, inhibidor de JAK1/JAK2, ya utilizado para administrarse de manera oral en otras patologías autoinmunes como artritis reumatoide y dermatitis atópica.
Los estudios presentados han demostrado efectividad a las 72 semanas de administración, consiguiendo:
● preservar la función de las células beta.
● reducir la dosis de insulina.
● un Perfil de seguridad aceptable.
Tras estos buenos resultados, ya se está planeando la proyección a futuros ensayos fase 3, en Estados Unidos y probablemente en algunos países de Europa
ATG o globulina anti-timocítica: eficacia con dosis bajas y mejor seguridad
Los estudios con globulina anti-timocítica (ATG), un anticuerpo policlonal, siguen avanzando. Tras una primera fase con mayor toxicidad, los nuevos ensayos en estadio 2 y 3, llevados a cabo en EEUUcon dosis bajas son más prometedores y han demostrado que pueden:
● Mantener la eficacia.
● Mejorar el perfil de seguridad.
Seguridad y riesgos asociados a las nuevas terapias
Los expertos han insistido en la necesidad de vigilar efectos como:
● linfopenia transitoria (reducción de linfocitos circulantes en sangre), aunque suele recuperarse y no parece incrementar infecciones graves, requiere de monitorización
● síndrome de liberación de citoquinas, requiriendo premedicación al inicio de la terapia
● riesgo de infecciones
● neutropenia en algunos bloqueadores de citoquinas
Todo ello obliga a una monitorización clínica rigurosa.
El gran consenso del congreso fue claro: el futuro del tratamiento curativo de la diabetes tipo 1 pasará, muy probablemente, por la combinación de inmunoterapia y terapia de reposición de células beta. Es decir, detener la autoinmunidad y, al mismo tiempo, restaurar la masa celular perdida.
Y hasta aquí nuestro primer repaso por los avances del Congreso de la SED. Si algo dejó claro esta edición es que ese camino ya se está construyendo. Aún quedan muchos avances por contar y no queremos dejarnos ninguno. Seguimos en la siguiente parte.
