El 19ª Congreso de la ATTD deja novedades en tecnología y refuerza el avance de nuevas terapias para la diabetes tipo 1
Hace a penas unas semanas, Barcelona se convirtió en el epicentro mundial de la innovación en diabetes con la celebración del 19ª ATTD 2026 (Advanced Technologies & Treatments for Diabetes). Reuniendo a más de 3.000 expertos de un centenar de países en un encuentro donde la tecnología volvió a marcar el paso del futuro del sector.
Desde la Fundación DiabetesCERO estuvimos allí para seguir de cerca estos avances de la mano de nuestro director científico, el Dr. Francesc Mitjans. Como en ediciones anteriores, comprobamos cómo las tecnologías médicas (como los sistemas de monitorización continua de glucosa, la salud digital o la inteligencia artificial) siguen concentrando gran parte del protagonismo. Tanto en el programa científico como en la zona expositiva.
Sin embargo, también constatamos que las terapias emergentes, como las inmunoterapias o las terapias celulares y génicas, continúan teniendo una presencia más limitada. Esta tendencia se refleja igualmente en el enfoque por tipo de diabetes, con una mayor atención a la diabetes tipo 2 frente a la tipo 1. Aun así, identificamos varias sesiones y espacios dedicados a la diabetes tipo 1 que merecen la pena destacar.
Teplizumab, monitorización de glucosa o el uso de fármacos para dt2
Teplizumab/Tezeild, la primera terapia modificadora de la enfermedad aprobada para dt1 capaz de retrasar la aparición de esta enfermedad en personas con autoanticuerpos pero sin debut, tuvo un amplio espacio en ATTD. A lo largo de varias sesiones, se profundizó en la importancia del retraso del debut; del hecho que de que este fármaco no suponga una cura; del cribado y los centros especializados que lo puedan llevar a cabo. De hecho, abundaron las sesiones sobre los beneficios del diagnóstico precoz, con resultados de impacto traducidos en disminución de ingresos en UCI, disminución de cetoacidosis y mejora social y clínica en las personas diagnosticadas.
Otro de los temas que despertó gran interés entre los asistentes fueron las novedades en sistemas de monitorización continua de glucosa (CGM por las siglas en inglés). Los sensores continuos y los sistemas de asa cerrada reducen complicaciones y mejoran el tiempo en rango. Estos sistemas son ya herramientas consolidadas que reducen hipoglucemias graves, cetoacidosis y mantienen mejoras de control en dt1. Además, están cada vez más presentes también en dt2.
También, se reflexionó sobre el uso de fármacos incretínicos como tirzepatida, usados actualmente en dt2, que ya se están probando con combinaciones off-label (fuera de indicación) en pequeños ensayos clínicos para la dt1. Aunque aún no está aprobado su uso general en esta patología. Un ejemplo de ello fueron los resultados a dos años del estudio SURPASSEarly, con tirzepatida iniciada muy precozmente. Estos fármacos inyectables actúan sobre hormonas intestinales y permiten un buen control del azúcar y del peso.
Lo que está en marcha en ensayos clínicos
Tuvimos la oportunidad de asistir a la presentación de programas como el de Vertex, centrado en terapias de reemplazo de células beta, mediante el uso de Islotes derivados de células madre. Los datos de este estudio demostraron que una parte de los participantes alcanza independencia de insulina o una gran reducción de dosis, confirmando que el concepto funciona, pero todavía a costa de inmunosupresión sistémica. El reto actual consiste en combinar estas células con menos o ninguna inmunosupresión (mediante inducción de tolerancia, encapsulación, o por edición génica).
En particular, algunas investigaciones presentadas durante este congreso, avanzan en el uso de nuevos potenciales fármacos que buscan una inmunosupresión más específica y menos tóxica. Uno de los ejemplos que se actualizaron en el congreso ATTD fue el de la combinación de trasplante de islotes más inmunoterapias, en particular con tegoprubart (un anticuerpo monoclonal contra CD40L de la compañía Eledon). Los resultados que se mostraron acentúan el buen perfil de seguridad preliminar y la preservación del implante de islotes, como ya publicamos hace unos meses.
Algunas investigaciones avanzan hacia el ensayo clínico
Una de las novedades del ATTD de Barcelona en cuanto a investigación experimental avanzada fue la terapia génica, como la tecnología Kriya Therapeutics. Esta tecnología, permite introducir los genes de insulina y glucocinasa en el músculo esquelético a través de una única inyección intramuscular, para enseñar a los músculos a ayudar a controlar los niveles de glucosa, sin necesidad de instaurar nuevas células beta ni inmunosupresión crónica. El programa KRIYA839, está probado de momento en modelos preclínicos animales y ya ha demostrado un buen control glucémico, duradero, sin hipoglucemias y con reducción de A1c y triglicéridos. Está previsto que el primer ensayo clínico en personas se inicie este mismo año 2026.
Durante el congreso, se presentaron los resultados del estudio de Sana Biotechnology del que ya hemos hablado con anterioridad, y anunció el inicio de un ensayo de fase 1 con una versión derivada de células madres, sin inmunosupresión para este año 2026. Este ensayo ha obtenido resultados históricos, trasplantando con éxito islotes modificados genéticamente para “esconderse” del sistema inmune y han sobrevivido más de un año produciendo algo de insulina. Esto demuestra que el concepto puede funcionar, aunque todavía estamos lejos de tener una terapia lista para uso general.
Un horizonte muy prometedor
Si bien, como comentamos al inicio, las tecnologías médicas han centrado el devenir del congreso ATTD en Barcelona; a nivel terapéutico, el mensaje también ha sido claro y transversal: ya no hablamos solo de “mejorar el manejo” de la diabetes, sino de modificar la historia natural de la enfermedad. A través de ensayos clínicos potenciales con fármacos que ralentizan, detienen, previenen o incluso revierten la progresión de T1D, distinguiéndolos explícitamente de la mera optimización de la glucosa.
Configurando un horizonte muy prometedor.
